[퇴원환자 지역사회 연계사업]

환자 퇴원 시 적절한 퇴원 계획 및 기관 간 연계로, 지속적인 건강관리 체계를 유지하고 맞춤형 보건·의료·복지 서비스를 제공하여 재입원 감소와 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 하는 사업

+서비스 대상자+

  • 슬관절 / 고관절 / 척추질환
  • 고혈압 / 당뇨 / 신장질환
  • 뇌질환
  • 심장질환
  • 폐질환

+서비스 제공 순서+

  • 대상자 입원
  • 대상자 선정 및 평가
  • 퇴원계획 수립
  • 지역사회 연계
  • 모니터링(퇴원 후 1, 3개월)

[중증응급 이송·전원 및 진료협력사업]

중증응급환자를 치료 가능한 병원으로 골든타임 내에 이송 할 수 있도록 협력 체계를 구축하여 진료 지연 최소화후유증 합병증 감소를 할 수 있도록 돕는 사업

+사업 내용+

  • 심뇌혈관 질환
    환자 진료
  • 인천서북지역 중증응급이송
    전원 협력모델 개발 및 총괄
  • 중증응급환자의 적절한 이송 및 전원을 위한 의료기관과의 협력 네트워크 운영
  • 중증응급환자 이송체계 참여기관 대상 역량강화 및 교육 프로그램 제공
  • 권역 책임의료기관 (길병원) 공공보건의료 사업에 참여

[재활의료 및 지속관리 협력사업]

  1. 효과적인 전원을 위한 병원 전단계 협력 및 전문 재활치료를 위한 책임의료기관과 일차의료기관·지역 유관기관과의 재활연계체계구축
  2. 퇴원 후 지역사회 자원과 연계 및 지속적인 재활의료를 제공하여 재활 환자의 삶의 질 향상

+사업 내용+

“재활의료 및 지속관리 협력사업 절차
  • 재활의학과 전문의가
    대상자 판단 및 신청
  • 환자 평가 및 상담
  • 다학제 간
    포괄적 회의
  • 지역사회 서비스
    탐색 및 서비스 의뢰
  • 모니터링

[감염 및 환자안전 관리 사업]

  1. 교육대상 : 인천 서북권내 의료기관, 기타시설 (요양병원 및 요양시설 등) 종사자 대상으로 감염 및 환자안전 관리 역량강화 교육을 실시합니다.
  2. 감염 및 환자안전관리 교육내용 : 감염관리, 환자 안전관리(낙상, 욕창, 응급처치 등), 보호구 착탈의 실습, 환경 관리, 신종 또는 해외 유입 감염병에 대해 교육합니다.
  3. 공공의료 네트워크 협력 진료 : 감염관리 및 환자 안전관리협력 체계 구축, 감염 취약시설 집단 감염 발생시 감염 전파를 최소화 합니다

+인천 서북권 요양병원 및 감염취약시설
감염관리 역량강화 사업 협력도+

[일차의료·돌봄 협력사업]

  1. 대상 : 건강취약 계층(중증만성질환, 노인 등), 사회경제적으로 취약한 지역사회주민 또는 돌봄서비스와 의료 연계가 필요한 지역주민 대상입니다.
  2. 대상자 발굴 : 돌봄 서비스 대상자 중 의료 요구 대상자를 상담 및 연계 합니다.
  3. 연계기관의 역량강화 교육 및 홍보, 유관기관에 의뢰하여 대상자의 삶의 질을 향상 시키는데 목적을 둡니다.

+일차의료·돌봄 협력사업 절차+

  • 사전 수요조사 및 대상자 발급
  • 진료상담 및 자원 연계 수립
  • 질환 치료, 연계, 컨설팅 및 교육실시
  • 만족도 조사 및 사후관리 확인

+일차의료ㆍ돌봄 협력사업 내용+

  1. 구청 & 노인복지관 : 돌봄서비스가 필요한 대상자를 발굴 평가 및 케어플랜수립-외래진료 or 입원결정
  2. 보건소 & 치매안심센터 : 치매 & 만성질환자초기 상담 의뢰 및 연계
  3. 노인요양기관 : 본원 협약 기관으로 연계 시 회신서작성 및 의뢰 > 일차치료 및 돌봄 제공받도록 연계 > 사후 모니터링 수행.
  4. 강화군 보건소 & 강화지역 병원 : 지역적 특성상, 거리적 문제로 인한 응급환자 연계 > 긴밀히 협조하여 지역주민의 건강권보장.
  5. 지역주민들을 위한 건강교육 : 만성질환 교육, 감염예방 교육, 응급처치 교육 등